水解蛋白配方奶粉|【全民营养周】牛奶蛋白过敏宝宝如何选择奶粉 – 创业网-尊龙凯时登录首页

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牛奶蛋白过敏的宝宝如何选择奶粉

对于确诊为牛奶蛋白过敏的宝宝，应严格避免接触含有牛奶蛋白的食物。 母乳喂养的婴儿可以通过母亲避免乳制品。 那么混合喂养和奶粉喂养的宝宝应该选择什么奶粉才不会过敏呢？

市场上的配方奶粉种类繁多，有全蛋白配方、适度水解配方、深度水解配方和完全水解配方。 父母往往不知道如何选择。 下面我就给大家做一个简单的介绍。

第一种是深度水解配方，适合90%对牛奶蛋白过敏的宝宝。 它通过水解过程将整个蛋白质水解成二肽、三肽和少量游离氨基酸。 多国指南推荐深度水解配方为牛奶蛋白过敏宝宝的首选。

然后是完全水解，即氨基酸式。 虽然深度水解配方奶粉可以解决大部分婴幼儿的乳蛋白过敏问题，但仍有约10%的儿童对深度水解乳蛋白过敏。 多数表现为严重的食物过敏、多种食物过敏或发育迟缓。 对于这些孩子，只能选择氨基酸配方奶粉，因为氨基酸配方奶粉完全不含食物蛋白质，而用单体氨基酸代替蛋白质，是多种必需氨基酸和非必需氨基酸的混合制剂。 指南建议：牛奶蛋白引起的严重过敏反应、嗜酸性粒细胞性食管炎、多种食物过敏、食物蛋白性肠病、直肠结肠炎、胃食管反流等伴有生长迟缓、严重湿疹、牛奶性肺含铁血黄素沉着症、食物蛋白性小肠结肠炎生长迟缓综合症及其他疾病或过敏症状应用深度水解配方后仍无法缓解水解蛋白配方奶粉，需要氨基酸配方粉作为替代治疗。

市面上也有部分水解奶粉，也叫适度水解配方奶粉，水解度稍低，水解成小分子蛋白质、多肽和氨基酸，降低大分子蛋白质的致敏性。 根据水解蛋白的来源，可分为部分水解乳清蛋白配方和部分水解酪蛋白配方。 其营养价值与普通配方相同，但口感略逊于普通全蛋白配方，但优于深度水解配方和氨基酸。 配方更容易让宝宝接受。 但部分水解配方奶粉不适合确诊为牛奶蛋白过敏的宝宝，因为大部分牛奶蛋白过敏的宝宝在使用部分水解配方奶粉后都会出现过敏反应，所以通常用于对牛奶蛋白过敏的高危宝宝。牛奶蛋白过敏，如父母或兄弟姐妹患有过敏性疾病，或宝宝本身患有其他过敏性疾病，经过一段时间的深度水解配方治疗，可以预防或延缓婴幼儿和牛奶蛋白过敏的婴幼儿发生牛奶蛋白过敏，症状缓解后坚持治疗。

至于全蛋白配方奶粉，即普通婴儿配方奶粉，不能用于诊断为牛奶蛋白过敏的宝宝。 必须停止使用普通配方，改用深度水解或氨基酸配方。 除配方奶外，已确诊的宝宝在饮食中也应避免牛奶蛋白。 例如，一些蛋糕、饼干和点心可能含有牛奶成分。 家长在选择时需要阅读食品成分表。

可以用羊奶代替吗？ 答案是否定的，因为不同哺乳动物物种的牛奶过敏原之间存在交叉反应。 最同源的是牛、绵羊和山羊的乳蛋白。 羊奶中的β酪蛋白与牛奶中的β酪蛋白的蛋白质序列相似度高达91%。 因此，国内外权威机构不建议对牛奶蛋白过敏的宝宝使用山羊、绵羊、水牛奶，因为会引起交叉过敏反应。

大豆蛋白也不适合确诊对牛奶蛋白过敏的宝宝。 因为大豆蛋白和牛奶蛋白之间也存在交叉过敏反应，营养成分不足，不建议6个月以下的宝宝使用大豆蛋白配方进行营养替代疗法。 只有经济困难且对大豆蛋白不过敏的 6 个月以上的婴儿才有资格。

深度水解配方和氨基酸配方有含乳糖配方和无乳糖配方，如何选择？ 我们先来了解一下乳糖的作用。 乳糖是母乳中的主要碳水化合物，是婴儿重要的能量来源之一。 可促进婴幼儿健康生长发育，促进钙质吸收，调节肠道菌群，改善味觉。 有些父母将牛奶蛋白过敏与乳糖不耐症混为一谈。 食物过敏和食物不耐受虽然可能有相同的临床表现，如腹泻、腹胀、腹痛等，但它们是两种发病机制完全不同的疾病，需要鉴别。 食物过敏是免疫介导的食物不良反应，而食物不耐受是不涉及免疫系统的食物不良反应，如消化酶分泌障碍、食物毒素效应、心理效应等。 乳糖酶的活性在婴儿期达到顶峰，然后逐渐下降。 成人的乳糖酶活性约为正常婴儿的5%-10%。 乳糖酶缺乏症的发生率因国家和不同种族而异。 其中，汉族成年人乳糖不耐症的发生率约为75%-95%。 乳糖不耐症分为先天性和继发性。 先天性乳糖不耐症非常少见，而继发性乳糖不耐症则可能在小肠上皮损伤、感染等后出现，一般表现为水样便。 泡沫和酸臭味，一般不会有便血，除非肠粘膜严重受损，对牛奶蛋白过敏的宝宝更容易出现便血。

因此，对牛奶蛋白过敏的宝宝不需要完全避免乳糖。 乳糖不是牛奶蛋白宝宝的饮食禁忌症。 然而，在过敏症状的早期，消化道受累的腹泻和便血可能导致肠粘膜屏障功能受损。 乳糖酶活性降低，继发性乳糖不耐症发生。 这时候建议使用一段时间的无乳糖配方奶粉，待胃肠道症状消失后再引入含乳糖的水解配方奶粉。

因此水解蛋白配方奶粉，需要根据每个宝宝的具体情况来决定选择哪种奶粉，听取医生的建议，选择合适的特殊配方奶粉，并以氨基酸或深度水解配方奶粉继续喂养6个月或至9岁-12个月大，然后过渡到适量的奶粉。 水解或普通配方。 这样，可以有效控制牛奶蛋白过敏的发生，避免疾病复发，影响宝宝的生长发育。

文字 | 熊世文

封面 | 刘和臣

编辑| 宣传中心

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